成都西南不孕不育专科医院：输卵管孕育科普

　　输卵管是精子与卵子相会的“鹊桥”，如果没有这座“桥”，精子和卵子就不可能结合并最终孕育成一个小生命。一旦路穷桥损，精子和卵子必将很难相会！因输卵管引起的不孕症占女性不孕的25%—35%。

　　输卵管性不孕症是指因盆腔炎症、子宫内膜异位症、支原体感染或先天解剖异常等因素引起输卵管阻塞、粘连或积水导致的不孕症。

　　轻重分类 对症治疗

　　输卵管的疾病轻重与病程的长短以及堵塞的部位有一定的关系。按输卵管疾病轻重分为以下四类：

　　1、输卵管通而不畅。是指输卵管管腔内可能出现局部性的粘连或者是炎症，并没有完全堵塞输卵管，但也有可能是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞，或者是输卵管与盆壁邻近器官粘连牵扯到了输卵管的活动，可以使用腹腔镜进行疏通，手术效果比较好，成功率到百分之90以上。

　　2、输卵管伞端粘连。形成积水早期腹腔镜治疗效果是比较好的，自然怀孕几率高，如果积水时间较长、范围较大，腹腔镜术后恢复的时间相对要较长一些。

　　3、输卵管间质部堵塞伴有积水。病程的时间短，可以通过宫腔镜、腹腔镜、库克导丝联合治疗，大部分也是可以自然怀孕的。

　　4、输卵管完全堵塞。损坏的程度较大，多为病程过长或者是延误了治疗时机，或者是输卵管结核感染所致，因为输卵管形成了瘢痕、挛缩、僵硬、输卵管的蠕动功能及拾捡卵子的功能完全丧失，即使疏通成功，自然怀孕的几率也很小。术后进行试管助孕。

　　输卵管检查时机及注意事项

　　输卵管检查目前的主要方式有三种：子宫输卵管通液、子宫输卵管影像造影、子宫输卵管超声造影；目前临床常用子宫输卵管影像造影的方式进行检查。

　　需要注意的是，不管是哪种检查方式，输卵管检查都有时间要求。

　　1.检查时机：月经干净的3~7天

　　2.检查前3天及检查后2周避免性生活

　　3.部分患者在监测过程中可伴有轻微下腹痛、头痛、心慌、恶心，可自然缓解。

　　4.输卵管检查前需完善血常规、白带常规、心电图、传染病等相关检查，排除炎症的急性期。

　　5.输卵管检查后一周内少量阴道出血是正常现象，不要过于担心。如果出现阴道出血量多或其他不适，需要及时就医。

　　输卵管治疗方式

　　如果输卵管出现问题，想要顺利怀孕，该如何治疗？

　　1.宫腹腔镜手术：宫腹腔镜手术是对不明原因的不孕诊治的金标准，对于输卵管堵塞的患者目前宫腹腔镜手术是一种最有效的治疗方法。它是采用腹腔镜、宫腔镜、库克导丝联合治疗，根据患者的实际情况、输卵管梗阻的部位、性质的不同采取的治疗方案不同。

　　2.药物治疗：对于慢性盆腔炎症，引起的输卵管通而不畅，首先抗炎、对症治疗。在经期应用敏感抗生素，月经干净后辅助应用中医治疗。

　　3.中医治疗：可以活血、化瘀、软坚散结为主，中药灌肠、中药外敷。

　　4.物理疗法：短波热疗法，药物离子导入法等也有一定的疗效。

　　预防输卵管问题的发生

　　除了先天性的原因导致的输卵管问题外，其他致病原因都是因为后天的原因造成的，都是可以预防的。预防输卵管问题，要从小处做起，尽量避免私处受感染。

　　♥ 个人清洁要做好

　　注意个人卫生，尤其是外阴的卫生，不要和别人合用盆、毛巾等卫生用品，防止交叉感染，预防各种病原体。

　　♥ 性生活卫生不马虎

　　不洁的性生活，会导致细菌进入阴道造成感染，如果女性有阴道出血的症状时，要禁止性生活的进行；在性生活的前后双方一定要清洗自己的外生殖器。

　　♥ 有炎症早治疗

　　如果女性患有附件炎等疾病时，一定要积极地治疗，直到彻底康复，以防转换为慢性炎症。

　　♥ 避免不当的妇科操作

　　在进行宫腔手术时要求经过严格的消毒，防止细菌进入子宫造成感染。如人工流产、分娩、刮宫术、输卵管通液术时避免损伤生殖器官，引发感染。

　　成都西南不孕不育医院医生建议：若备孕一年以上仍无法怀孕，可以检查一下输卵管是否出现了问题，通过查清病因并对症治疗，才能大大提高怀孕几率。

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